免费的炒股配资 癫痫术前评估的意义,都需要做哪些评估?
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癫痫是一种复杂的神经系统疾病,常常表现为反复发作的癫痫发作,这种发作不仅会对患者的身体造成伤害,还可能对其心理产生深远的影响。对于那些药物治疗效果不佳的患者,外科手术成为一种重要的治疗选择。癫痫外科治疗的目的是应用神经外科技术,终止癫痫发作或使其发作频率下降及(或)发作程度减轻,同时最大程度地保护神经功能,并注重提高患者的生活质量。
术前评估是癫痫外科的关键环节,术后疗效很大程度上取决于致痫区和功能区的准确定位。癫痫精准评估是治疗前的一个重要步骤,是决定是否采用手术或采用何种手术方式的依据,其重点是明确病因、精确地寻找出致痫区,确定病灶及癫痫放电灶的部位和范围,从而在手术时尽可能做到全部切除致痫区又不至于产生严重的神经功能障碍,达到癫痫手术的预期效果。
展开剩余49%目前评估一般涉及很多手段,并不是单一方法能够解决,如患者病史、发育史,是否有高烧、惊厥、外伤、家族性遗传史、手术史等,这些都对术前评估有很大帮助。而患者发作诱因,如发作先兆、发作类型,对癫痫灶定位也非常重要,因不同类型预示着从脑内不同的部位起源。最基本的检查一般有磁共振、脑电图,头部磁共振可以发现与癫痫相关的病变,通过长期视频脑电监测,尤其是发作期脑电图,结合脑电图、发作类型,可以判断患者是局灶性癫痫还是全部性癫痫,如果为局灶性癫痫,甚至可以判断到具体部位是左侧还是右侧,还可以具体到更小的脑叶内部与磁共振病变是否一致。 如果核磁显示正常,脑电图显示脑内很小的放电部位,即局灶性,可以继续做PET或脑磁图,大于60%的额叶癫痫和70%的颞叶癫痫,发作间期PET呈低代谢,对癫痫灶的定位有指导意义。脑磁图有很高的时间空间分辨率,能够检测到直径小于3mm的癫痫灶,定位癫痫灶的准确率也在50%-70%。如果磁共振、脑电图PET、脑磁图仍然不能精确定位癫痫灶,但患者仍然表现局灶性发作,可以考虑颅内电极,即将电极直接放到患者大脑表面,来记录放电。
总之,癫痫术前评估要靠多种手段,通过详细的评估,医生可以明确手术的适应证,定位致痫区免费的炒股配资,评估手术风险,并制定个性化的手术方案。患者和家属应积极配合评估,充分了解评估结果,做出知情选择。只有在全面评估的基础上,才能确保手术的有效性和安全性,为癫痫患者带来更好的治疗效果。
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